생리 이상, 자궁 내막 폴립일까 다낭성 난소 증후군일까?

자궁 내막 폴립 vs 다낭성 난소 증후군(PCOS) 차이 분석

생리는 여성의 건강 상태를 나타내는 중요한 지표 중 하나입니다. 생리 주기나 양, 기간, 통증의 변화는 신체 내부의 다양한 이상을 반영할 수 있습니다. 그러나 생리 이상은 단순한 환경 변화나 스트레스 외에도 자궁이나 난소의 구조적 또는 기능적 문제에서 비롯될 수 있습니다.

그중에서도 자주 혼동되는 두 가지 대표적인 원인이 바로 자궁 내막 폴립과 다낭성 난소 증후군(PCOS)입니다. 이 두 질환은 모두 생리 이상을 유발하지만, 그 원인, 증상, 진단 및 치료 방법은 매우 다릅니다. 아래에서는 이 두 가지 질환을 비교하여 설명합니다.

1. 자궁 내막 폴립 (Endometrial Polyp)

자궁 내막 폴립은 자궁 내막에서 발생하는 양성 종양입니다. 내막 조직이 과도하게 증식하면서 자궁 내벽에 혹처럼 자라나는 형태로 나타납니다. 크기나 개수는 다양할 수 있으며, 대부분은 양성이지만 드물게 전암성 변화나 악성화 가능성도 존재합니다.

주요 증상

• 생리 외 출혈(부정출혈)
• 성교 후 출혈
• 생리량 증가
• 생리 기간 연장
• 무증상인 경우도 있음

진단 및 치료

진단은 질 초음파 검사나 자궁 내막 초음파(SIS)를 통해 이루어지며, 자궁경 검사로 정확한 위치와 크기를 확인하고 동시에 절제할 수 있습니다. 치료는 보통 자궁경을 이용한 폴립 절제술이며, 수술 후 조직검사를 통해 악성 여부를 확인합니다.

2. 다낭성 난소 증후군 (Polycystic Ovary Syndrome, PCOS)

다낭성 난소 증후군은 여성의 배란 기능에 영향을 미치는 호르몬 질환으로, 난소에 다수의 미성숙 난포가 존재하면서 배란이 이루어지지 않거나 불규칙해지는 특징을 가지고 있습니다. 생식 기능뿐만 아니라 대사 건강에도 영향을 주는 복합적인 질환입니다.

주요 증상

• 생리불순 또는 무월경
• 배란 장애로 인한 불임
• 여드름, 남성형 탈모, 다모증
• 체중 증가, 인슐린 저항성
• 지속적인 무배란으로 인한 자궁내막증식증 위험

진단 및 치료

초음파에서 난소에 12개 이상의 작은 난포가 관찰되거나 혈중 남성 호르몬 수치가 상승한 경우 진단에 도움을 줍니다. 로테르담 진단 기준에 따르면, 생리불순, 고안드로겐혈증, 초음파상 다낭성 난소 소견 중 2가지 이상이 있으면 PCOS로 진단합니다. 치료는 피임약, 배란 유도제, 인슐린 감작제 등을 사용하는 약물치료와 체중 감량 등 생활습관 개선이 핵심입니다.

3. 자궁 내막 폴립 vs 다낭성 난소 증후군 비교

항목	자궁 내막 폴립	다낭성 난소 증후군 (PCOS)
주요 증상	부정출혈, 생리량 과다	생리불순, 무배란
초음파 소견	자궁 내 혹 형태의 돌출 병변	양측 난소에 작은 난포 다수
원인	내막 증식성 변화	호르몬 불균형, 인슐린 저항성
치료 방법	자궁경을 이용한 수술	약물 치료 + 체중 조절
불임과의 관련	드물게 영향을 줌	불임의 주요 원인

4. 결론

생리 이상이 발생했을 때 단순히 증상만 보고 자가진단하기보다는, 증상의 양상과 주기, 출혈 시점 등을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다. 생리 주기와 무관한 출혈이 지속되거나 출혈 양이 많아졌다면 자궁 내막 폴립 가능성을, 생리가 수개월 이상 없거나 매우 불규칙한 경우라면 PCOS 가능성을 우선적으로 고려해야 합니다.

정확한 진단을 위해서는 산부인과 진료와 함께 초음파 및 호르몬 검사를 병행하는 것이 필요합니다. 특히 가임기 여성의 경우, 이러한 생리 이상이 향후 임신과 직접적으로 연결될 수 있으므로 증상이 지속될 경우 빠른 진단과 치료가 필수적입니다.